Приложение N 8. Журнал учета документов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья застрахованных лиц

Приложение N 8

к Порядку организации работы

по обязательному государственному

страхованию жизни и здоровья

сотрудников органов принудительного

исполнения Российской Федерации

ЖУРНАЛ

учета документов по обязательному государственному

страхованию жизни и здоровья застрахованных лиц

_______________________________________________

(наименование органа принудительного исполнения

Российской Федерации)

N п/п

Дата поступления заявления и документов

Фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица, должность, специальное звание, орган принудительного исполнения Российской Федерации, в котором застрахованное лицо проходит (проходило) службу домашний адрес, контактный телефон. Фамилия, имя, отчество иного выгодоприобретателя, его родственное отношение к застрахованному лицу, домашний адрес, контактный телефон

Дата и вид страхового случая

Дата и исходящий номер отправки документов в страховую организацию

Дата выдачи документов выгодоприобретателю

Решение страховой организации об отказе в выплате страховой суммы (дата, номер)

1

2

3

4

5

6

7