Оценочный лист, в соответствии с которым Государственной корпорацией по космической деятельности "Роскосмос" проводится оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении космической деятельности (Форма)

Наименование лицензирующего органа

Государственная корпорация по космической деятельности "Роскосмос" <1>

Лицензируемый вид деятельности

Космическая деятельность

Реквизиты нормативного правового акта Корпорации об утверждении формы оценочного листа

Форма оценки соответствия

Дата заполнения оценочного листа

Наименование соискателя лицензии (лицензиата), в отношении которого проводится оценка соответствия, идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений)

Место (места) проведения оценки соответствия с заполнением оценочного листа

Реквизиты решения уполномоченного должностного лица Корпорации о проведении оценки соответствия

Должность, фамилия и инициалы должностного лица Корпорации, проводившего оценку соответствия и заполняющего оценочный лист