Приложение 10. Форма рецептурного бланка N 148-1/у-04(л) (Форма N 148-1/у-04(л), код формы по ОКУД 3108805)
ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 148-1/У-04(Л)
Российской Федерации |
МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА <*> |
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1094н |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
медицинской организации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
------------------ (Заполняется специалистом аптечной организации) ------------------ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код формы по ОКУД 3108805 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код нозологической формы (по МКБ) |
--------------------------------------- (линия отрыва) --------------------------------------- |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лекарственного препарата: |
дней |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20__ г. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) пациента ________________ Дата рождения |
раз |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ед. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях _______________________________________________________________ |
-------------------------------- <*> В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) ______________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Rp: .................................................................................................................... |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
........................................................................................................................... |
Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
D.t.d. ................................................................................................................. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Signa: ................................................................................................................ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись и печать лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки) |
М.П. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
_______ Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (нужное подчеркнуть) _______ |
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей