Приложение N 2. Заявка на проведение сертификации технического средства для выполнения авиационных работ в системе сертификации в гражданской авиации Российской Федерации

Руководителю Органа по сертификации ССГА

________________________________________

ЗАЯВКА

НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА

ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АВИАЦИОННЫХ РАБОТ В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ

В ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. _______________________________________________________________

(наименование предприятия-изготовителя, поставщика

(далее - заявитель))

Юридический адрес ________________________________________________

Телефон _______________ Факс ________________ Телекс _____________

в лице ___________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

заявляет, что ____________________________________________________

(наименование изделия, код ОКП, код ТН ВЭД)

производимое серийно, партиями (каждое изделие при единичном

производстве), выпускаемое <*> по ________________________________

(наименование, реквизиты

документации изготовителя (ТУ,

стандарт и т.д.))

соответствует требованиям ________________________________________

(наименование и обозначение

нормативных документов)

и просит провести сертификацию данного технического средства для

авиационных работ на соответствие требованиям нормативных

документов Системы сертификации в гражданской авиации Российской

Федерации по схеме сертификации _________________________________.

(номер схемы сертификации)

2. Заявитель:

выполняет установленные процедуры сертификации;

выполняет сертификационные требования;

оплачивает расходы по обязательной сертификации в соответствии

с действующим законодательством.

3. Дополнительные сведения _______________________________________

4. Приложения:

1. Учредительные документы (копии), справка о деятельности

предприятия.

2. Основные технические характеристики, внешний вид изделия.

3. Руководство по эксплуатации изделия.

Руководитель предприятия _________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер _________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Печать Дата

Отметка об оформлении Сертификата ________________________________

(регистрационный номер, дата,

подпись, Ф.И.О.)