Приложение 6. Акт

Образец

АКТ

________________________ _______________________

(место составления акта) (дата составления акта)

Мною _____________________________________________________________

(должность, звание, Ф.И.О. начальника, обнаружившего

нарушение служебной дисциплины)

в присутствии ____________________________________________________

(должности, звания, Ф.И.О. сотрудников)

составлен настоящий акт о том, что

__________________________________________________________________

(дата, время, место)

сотрудник ________________________________________________________

(должность, звание, Ф.И.О.)

совершил нарушение служебной дисциплины __________________________

(указать, в чем

выразилось нарушение

служебной дисциплины)

При этом он отказывается от дачи объяснений по данному поводу.

Свой отказ от письменных объяснений ______________________________

(Ф.И.О)

мотивировал ______________________________________________________

(в произвольной форме изложить мотивировку)

Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:

___________________________ ____________ _________________________

(должность, звание, дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

___________________________ ____________ _________________________

(должность, звание, дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

___________________________ ____________ _________________________

(должность, звание (подпись) (инициалы, фамилия)

составившего акт)

(дата)