Приложение 11. Заключение о назначении (установлении выплаты)

УТВЕРЖДАЮ

_____________________________________

(начальник тер. органа

_____________________________________

ФСКН России

_____________________________________

спец. звание)

Дело N _____

М.П. ________________ N _____

(подпись) N _____

"__" ___________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о назначении (установлении выплаты)

________________________________________________

(вид ежемесячного пособия)

___________________________________________________________________________

1. Фамилия, имя и отчество ________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Специальное звание _____________________________________________________

3. Должность ______________________________________________________________

4. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________

___________________________________________________________________________

5. Дата и причина увольнения со службы ____________________________________

___________________________________________________________________________

6. Денежное довольствие для исчисления пенсии:

а) должностной оклад _______________ руб. ____________ коп.

б) оклад по специальному званию _______________ руб. ____________ коп.

7. Выслуга ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Пенсия назначена с "__" _____________________ 20__ г. и подлежит выплате

по "__" ________ 20__ г.

9. Сумма пенсии в месяц ___________________________________________________

(цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

10. Место выплаты ежемесячного социального пособия:

Сбербанк России N ______ Разрешение на выплату пенсии N ___________ от ____

Сбербанк России N ______ Разрешение на выплату пенсии N ___________ от ____

Сбербанк России N ______ Разрешение на выплату пенсии N ___________ от ____

Начальник финансового (пенсионного)

подразделения _____________________

Специалист ________________________

"__" ____________ 20__ г.