ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА

____________________________________

наименование органа по сертификации,

____________________________________

адрес

Технический центр Регистра

систем качества

___________________________________

адрес

ЗАЯВКА

НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА

В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р

__________________________________________________________________

наименование организации-заявителя,

__________________________________________________________________

код ОКПО

Юридический адрес ________________________________________________

__________________________________________________________________

Телефон _________________ Факс ______________ Телекс _____________

Банковские реквизиты _____________________________________________

__________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________

фамилия, имя, отчество руководителя

просит провести сертификацию системы качества применительно к

продукции (услуге) _______________________________________________

наименование продукции (услуги),

__________________________________________________________________

код ОК 005 (ОКУН и др.) продукции (услуги)

на соответствие требованиям стандарта ____________________________

наименование и обозначение стандарта

Данные о внедрении системы качества ______________________________

номер и дата распорядительного

__________________________________________________________________

документа, наименование системы сертификации <*>,

__________________________________________________________________

наименование органа по сертификации систем качества <*>,

__________________________________________________________________

номер и дата выдачи сертификата <*>,

__________________________________________________________________

обозначение документации изготовителя (исполнителя),

__________________________________________________________________

по которой выпускается продукция (услуга),

__________________________________________________________________

(стандарты, ТУ, КД и др.)

Данные о сертификате производства <*> ____________________________

наименование системы

__________________________________________________________________

сертификации, наименование органа по сертификации,

__________________________________________________________________

номер и дата выдачи сертификата

Общие сведения об организации ____________________________________

общая численность работающих,

__________________________________________________________________

численность работающих на производстве продукции,

__________________________________________________________________

на которую распространяется система качества

Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.

Дополнительные сведения __________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложения:

1. Перечень организаций - основных потребителей продукции (услуг).

2. Данные организации - разработчика продукции.

__________________________________________________________________

наименование организации-разработчика

Руководитель организации ________________ _______________________

подпись инициалы, фамилия

Главный бухгалтер ________________ _______________________

подпись инициалы, фамилия

М.П. Дата