Интернет-интервью с С.Ф. Вельмяйкиным,
директором Правового департамента Минздравсоцразвития России:
"Актуальные правовые вопросы в сфере здравоохранения, социального развития и труда"

18 мая 2011 года состоялось интервью с директором Правового департамента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации С.Ф. Вельмяйкиным, в ходе которого он рассказал о готовящихся изменениях действующего законодательства в сфере здравоохранения, социального развития и труда, затронул демографический вопрос, осветил перспективы развития пенсионной системы страны, а также затронул другие актуальные темы. Благодарим всех посетителей сайта, приславших свои вопросы.

КонсультантПлюс: Как стало известно, Министерство здравоохранения и социального развития начало разработку законопроекта о внесении изменений в Трудовой кодекс. Какие поправки планируется внести в ТК РФ?

Сергей Федорович Вельмяйкин: Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации подготовлен ряд законопроектов, вносящих изменения в отдельные положения Трудового кодекса Российской Федерации.

Во-первых, в апреле 2011 года Минздравсоцразвития России был подготовлен и внесен в Правительство Российской Федерации проект Федерального закона "О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации" (в части регулирования труда работников, выполняющих работу вне территории работодателя).

В Трудовом кодексе Российской Федерации содержится глава 49, регулирующая трудовые отношения надомников.

Так, в соответствии со статьей 310 Трудового кодекса Российской Федерации надомниками считаются лица, заключившие трудовой договор о выполнении работы на дому из материалов и с использованием инструментов и механизмов, выделяемых работодателем либо приобретаемых надомником за свой счет. Надомник может выполнять работу, обусловленную трудовым договором, с участием членов семьи.

Между тем данное определение понятия надомника не учитывает складывающуюся в экономике и на рынке труда ситуацию, при которой в условиях быстрого развития информационных технологий и сферы услуг появляются новые формы трудовых отношений, в рамках которых работник работает вне территории работодателя, производя продукцию не только материального производства.

В настоящее время при быстром развитии информационных технологий все большее распространение получает так называемая дистанционная занятость.

Дистанционная занятость повышает деловую активность и занятость населения, поскольку работники получают возможность работать, не покидая дома. Работодатели при этом могут привлечь работников, не обеспечивая последних рабочими местами.

Учитывая изложенное, законопроектом предлагается внести соответствующие изменения в главу 49 Трудового кодекса Российской Федерации, предусмотрев, что работниками, выполняющими работу дистанционно, считаются лица, заключившие трудовой договор с работодателем о выполнении трудовой функции, предусмотренной трудовым договором, вне производственных помещений и территории работодателя.

При этом выполнение работником трудовой функции, предусмотренной трудовым договором, может осуществляться вне производственных помещений и территории работодателя, в том числе по месту жительства работника (надомник), на территориях и в помещениях по выбору работника (в том числе в другой местности, вне места расположения работодателя).

В результате предлагаемых изменений гарантии, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации, в том числе право на оплачиваемый отпуск, будут распространяться не только на работников, работающих на дому и выполняющих работы по изготовлению продукции, но и на работников, работающих на территориях и в помещениях по их выбору (в том числе в другой местности, вне места расположения работодателя), и выполняющих работы по изготовлению продукции или оказывающих услуги.

Кроме того, с учетом специфики работы работника, выполняющего работу дистанционно, законопроектом предлагается предусмотреть, что особенности порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда работников, выполняющих работу дистанционно, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, а также уточнить права и обязанности работодателя и работника, выполняющего работу дистанционно, в части соблюдения требований охраны труда.

Во-вторых, Министерством также разработан законопроект о внесении изменений в статьи 168 и 169 Трудового кодекса Российской Федерации.

Предлагается внести изменения в статью 168 Трудового кодекса Российской Федерации, предусматривающие предоставление права устанавливать размеры возмещения расходов, связанных со служебной командировкой:
- Правительству Российской Федерации - в отношении работников федеральных государственных органов и федеральных казенных учреждений;
-  высшим исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и исполнительно-распорядительным органам муниципальных образований - в отношении соответственно работников государственных органов субъектов Российской Федерации и казенных учреждений субъектов Российской Федерации, работников органов местного самоуправления и муниципальных казенных учреждений.

При этом размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками работников иных организаций, и порядок их установления определяются коллективным договором или локальным нормативным актом организации.

Кроме того, предлагается предусмотреть, что размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками, устанавливаемые высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации и исполнительно-распорядительным органом муниципальных образований в отношении соответственно работников государственных органов субъектов Российской Федерации и казенных учреждений субъектов Российской Федерации, работников органов местного самоуправления и муниципальных казенных учреждений, а также устанавливаемые коллективным договором или локальным нормативным актом организации в отношении работников иных организаций, не могут быть ниже размеров, определенных Правительством Российской Федерации для работников федеральных государственных органов и федеральных казенных учреждений.

Предлагается также предусмотреть внесение изменений в статью 169 Трудового кодекса Российской Федерации в части предоставления права Правительству Российской Федерации, высшим исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и исполнительно-распорядительным органам муниципальных образований устанавливать размеры возмещения расходов соответственно работникам органов государственной власти, органов местного самоуправления, казенных учреждений при переезде их на работу в другую местность, поскольку финансовое обеспечение возмещения расходов при переезде на работу в другую местность работников федеральных государственных органов и федеральных казенных учреждений осуществляется за счет федерального бюджета, а Правительство Российской Федерации как высший исполнительный орган государственной власти Российской Федерации обеспечивает составление и исполнение федерального бюджета.

Помимо этого, предлагаемое изменение в статью 169 Трудового кодекса Российской Федерации позволит установить минимальные гарантии работникам в части размеров возмещения расходов при переезде на работу в другую местность. В настоящее время данный законопроект проходит согласование в федеральных органах исполнительной власти.

В-третьих, в действующем законодательстве об охране труда отсутствуют механизмы экономического стимулирования работодателей к улучшению условий и охраны труда. Для решения данного вопроса необходимо внедрение методологии выявления, оценки и управления профессиональными рисками на рабочих местах, которая  с  принятием в 1989 году рамочной европейской Директивы 89/391/EC реализована во всех странах ЕС и является краеугольным камнем европейского подхода к профессиональным безопасности и здоровью, путем внесения изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации.

Проект Федерального закона "О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации в части определения понятия "профессиональный риск", установления прав и обязанностей субъектов трудовых отношений, связанных с управлением профессиональными рисками, установления порядка организации работы по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональной реабилитации работников", вносящий изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации и закладывающий основы управления профессиональными рисками в трудовых отношениях, соответствующие вышеуказанной Директиве, также проходит согласование в заинтересованных федеральных органах исполнительной власти.

С принятием указанного законопроекта будет установлена и законодательно закреплена связь между условиями труда, травмоопасностью на рабочих местах, а также состоянием здоровья занятых на них работников, что должно способствовать повышению эффективности профилактических мероприятий в сфере охраны труда и усилению социальной защиты работающего населения.

Кроме того, заложенные законопроектом основы методологии управления профессиональными рисками на рабочих местах позволят в дальнейшем осуществлять оценку и управление профессиональными рисками в  организации (планировать организационно-технические мероприятия, направленные на улучшение условий труда и здоровья работников организации, оценивать эффективность финансовых, материальных и иных затрат, связанных с реализацией указанных мероприятий; ранжировать структурные подразделения и профессиональные группы организации по структуре и уровню профессионального риска с целью определения приоритетности и очередности мероприятий по управлению профессиональными рисками) с последующим ранжированием организаций, профессий, видов экономической деятельности, отраслей, административных и территориальных единиц по уровню профессионального риска для анализа эффективности системы; обосновывать величину страховых тарифов в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, принятие законопроекта  обеспечит переход в сфере управления охраной труда к управлению профессиональными рисками с целью повышения экономической и финансовой  заинтересованности сторон социального партнерства в улучшении условий труда и сохранении здоровья работников. 

Принятие законопроекта также будет способствовать укреплению института охраны труда и улучшению социальной защищенности работающего населения, снижению экономических потерь вследствие производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников, созданию эффективного механизма управления охраной труда на различных уровнях, основанного на принципах экономического стимулирования к вложению средств на реализацию мероприятий, направленных на улучшение условий и охраны труда на рабочих местах.

КонсультантПлюс: Президент Российской Федерации в Бюджетном послании на 2011 - 2013 годы указал на необходимость разработки программы долгосрочного развития пенсионной системы. Одна из основных задач программы - обеспечение социально приемлемого уровня пенсий по сравнению с заработной платой без повышения ставки страховых взносов. В частности, планируется повысить коэффициент замещения утраченного заработка так, чтобы размер трудовой пенсии по старости был не менее 40% заработка, на который начислялись страховые взносы, за весь трудовой период. Какие Вы видите пути решения этой задачи?

Сергей Федорович: Проблема повышения коэффициента замещения утраченного заработка, с тем чтобы размер трудовой пенсии по старости был не менее 40% заработка, безусловно, является актуальной. Однако прежде чем предлагать решение данной проблемы, необходимо обеспечить адекватность методов экономического измерения данного показателя, поскольку сформулированный в международных нормах механизм его исчисления был ориентирован на особенности социально-трудовых отношений середины прошлого столетия и по большинству параметров неадекватен современной структуре рынка труда, условиям формирования трудовых доходов и структуре потребительских расходов как трудоспособного, так и нетрудоспособного населения.

Отмечая относительно низкий размер коэффициента замещения, не следует забывать об отраслевой и региональной российской специфике исчисления данного показателя, принципиально отличающейся от методологии Международной организации труда.

В России используется солидарный коэффициент замещения, который рассчитывается как соотношение среднего для всех получателей размера пенсии в текущем году и средней заработной платы в экономике за этот же период, выраженное в процентах. (Справка: Конвенцией МОТ N 102 "О минимальных нормах социального обеспечения" (от 28 июня 1952 г.) и Европейским кодексом социального обеспечения (от 16 апреля 1964 г.) предусмотрен расчет коэффициента замещения как соотношения размера пенсии типичного получателя и его предыдущих доходов. Коэффициент замещения установлен на уровне 40% только для типичных получателей, главным требованием к которым является выработка 30 лет страхового стажа (для пенсий по старости). Для остальных пенсионеров нормы коэффициента замещения пропорционально снижаются. При этом пенсия должна соотноситься не с заработной платой других людей, работающих в настоящее время, как это происходит в России при расчете солидарного коэффициента замещения, а с прежним заработком (доходом) самого индивидуума в период, предшествующий назначению пенсии.)

В конце 2009 г. величина солидарного коэффициента замещения среднего размера трудовой пенсии по старости по Российской Федерации составляла 35,3%, в 20 субъектах Федерации находилась между 30 и 40% среднего заработка в регионе, а в 55 - превышала 40%. В результате реформы 2010 г. он увеличился до 38,4% в целом по России, но в последующие годы его снижение возобновится, и к 2050 г. он составит 22%.

Для поддержания коэффициента замещения на уровне хотя бы 35% потребуется либо постепенное увеличение тарифа страховых взносов - на 0,4 процентных пункта в 2015 г. и т.д., либо усиление внешних по отношению к пенсионной системе демографических факторов (резкий рост рождаемости и увеличение миграции).

Таким образом, сравнение российского солидарного коэффициента замещения с международными нормами по меньшей мере некорректно, т.к. в нем учитывается пенсия лиц, не выработавших 30 лет страхового стажа, которые составляют 23% от числа получателей трудовой пенсии по старости.

Рассчитать коэффициент замещения по международной методологии в настоящее время невозможно, т.к. в советский период не осуществлялся учет заработка в течение всего трудового стажа, а для назначения пенсии брались только лучшие 2 или 5 лет. Этот показатель можно будет использовать не ранее 2032 г. для застрахованных лиц, формировавших свои пенсии в новых, постсоветских условиях. По оценкам, его величина составит в 2032 г. 34%, а к 2050 г. снизится до 32%.

В этой связи представляется необходимым осуществить нормативное закрепление методологии определения коэффициента замещения пенсией утраченного заработка в целях обеспечения сопоставимости его расчета с международными нормами.

КонсультантПлюс: Один из ключевых вопросов, обсуждаемых на Третьем ежегодном российском пенсионном форуме, проходившем в ноябре прошлого года в Москве, - совершенствование механизма пенсионных накоплений. Предполагается ли разработка механизма, гарантирующего сохранность пенсионных накоплений? Планируется ли установить минимальный уровень доходности по пенсионным накоплениям, защищающий их от обесценивания (хотя бы не ниже официального уровня инфляции)?

Сергей Федорович: К сожалению, реальные механизмы гарантий сохранности и возвратности средств пенсионных накоплений, которые бы позволяли контролирующим органам на ранней стадии выявлять несоответствие обязательств активам, приостанавливать действие лицензий, запрещать застрахованным лицам на период приостановления действия лицензий совершать действия по фиксации убытка (переводу средств в другие организации), а фондам - страховать риск отзыва лицензии (по аналогии со страхованием банковских вкладов), при котором средства пенсионных накоплений должны быть срочно переданы другому страховщику и будет покрыт их дефицит, в законодательстве отсутствуют.

В рамках долгосрочных перспектив развития пенсионной системы Российской Федерации планируется рассмотрение следующих предложений по повышению стабильности инвестирования средств пенсионных накоплений и гарантий их сохранности:   
- переход от законодательного ограничения направлений и объемов инвестирования средств пенсионных накоплений к ограничению выбора уровня риска инвестиционного портфеля в зависимости от возраста лица, в пользу которого формируются накопления;
- предоставление негосударственным пенсионным фондам права самостоятельной купли/продажи ценных бумаг на организованных рынках;
- введение полноценного договора доверительного управления средствами пенсионных накоплений, заключаемого негосударственным пенсионным фондом с управляющей компанией, включая возмещение упущенной выгоды от инвестирования средств пенсионных накоплений, случаи и состав которой, однако, должны быть напрямую урегулированы законом;
- законодательное установление принципа разумного поведения (пруденциальных принципов) при управлении средствами пенсионных накоплений и их инвестировании, снятия законодательных ограничений по направлениям и объемам вложений в пределах объемов сформированных по уровню риска инвестиционных портфелей;
- введение обязательного страхования ответственности негосударственного пенсионного фонда по передаче сумм пенсионных накоплений в государственный накопительный пенсионный фонд либо в другой накопительный пенсионный фонд по выбору гражданина в случае лишения фонда лицензии;
- ограничение права граждан на срок до 2-х лет на назначение выплат за счет средств пенсионных накоплений при падении их рыночной стоимости более чем на 20% вследствие финансовых кризисов с обязанностью накопительного пенсионного фонда восстановить докризисную стоимость пенсионных накоплений, в том числе за счет непропорционального перераспределения части инвестиционного дохода в этот период в пользу указанных граждан с принудительно отложенной накопительной пенсией.

КонсультантПлюс: Как предполагается реформировать систему досрочных трудовых пенсий по старости?

Сергей Федорович: Вопрос реформирования досрочных пенсий является одним из запланированных мероприятий пенсионной реформы 2002 года, предполагающей решение указанного вопроса путем вывода досрочных пенсий из распределительной в профессиональные пенсионные системы. Соответствующие проекты федеральных законов N 183353-3 "Об обязательных профессиональных пенсионных системах в Российской Федерации" и N 183365-3 "О страховом взносе на финансирование обязательных профессиональных пенсионных систем" (разработчик - Минэкономразвития России) были приняты в первом чтении 26.06.2002. Однако до настоящего времени указанные проекты федеральных законов не нашли дальнейшего продвижения.

КонсультантПлюс: С 2010 г. значительно изменилась государственная тарифная политика. В частности, целому ряду страхователей установлены пониженные тарифы взносов на обязательное социальное страхование, в том числе обязательное пенсионное страхование. Предполагается ли компенсировать часть страхового взноса застрахованным, занятым у страхователей, уплачивающих взносы на обязательное пенсионное страхование по пониженному тарифу?

Сергей Федорович: Действительно, с 2010 года произошли изменения в тарифной политике в части выделения категорий страхователей - работодателей в различных секторах экономики, которым предоставляются льготы по уплате тарифа страховых взносов в целях стимулирования развития экономики.

В целях недопущения уменьшения пенсионных прав застрахованных лиц, занятых у этих страхователей-работодателей, статьями 57 и 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" предусмотрен механизм компенсации выпадающих доходов бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Пенсионного фонда Российской Федерации. Объем указанной компенсации определяется как разница между суммой страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, которую могли бы уплатить указанные плательщики страховых взносов по полному тарифу страховых взносов, и суммой страховых взносов, подлежащей уплате в результате применения пониженных тарифов страховых взносов.

Вместе с тем в рамках долгосрочных перспектив развития пенсионной системы Российской Федерации было бы целесообразно отказаться от практики выделения таких категорий страхователей-работодателей, поскольку подобные меры, безусловно оправданные с экономической точки зрения, применительно к функционированию пенсионной системы ведут к увеличению расходов федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов Пенсионного фонда Российской Федерации в целях недопущения уменьшения пенсионных прав застрахованных лиц, занятых у этих страхователей, что только повышает уровень бюджетозависимости Пенсионного фонда Российской Федерации.

В дальнейшем поддержку определенных видов экономической деятельности по мере необходимости целесообразно осуществлять принципиально иным способом - посредством выделения работодателям целевых субсидий из федерального бюджета, которые возможно было бы использовать на компенсацию произведенных ими расходов по уплате страховых взносов по обязательному пенсионному страхованию.

КонсультантПлюс: В СМИ прошла информация о том, что, возможно, будет отменен предельный размер выплат работнику (сейчас 463 000 руб.) для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование. Действительно ли это планируется?

Сергей Федорович: Как известно, предельная величина заработной платы, с которой могут взиматься страховые взносы (взносооблагаемая база), в 2010 г. составляла 415 тыс. руб., а в 2011 г. в результате ее индексации в соответствии с ростом средней заработной платы в стране составляет 463 тыс. руб. В дальнейшем предельная величина базы взносообложения будет регулярно индексироваться на индекс роста средней заработной платы в стране.

Теоретически повышение предельной величины базы взносообложения сверх коэффициента ее индексации (либо даже гипотетическая отмена данной предельной величины) повлекло бы за собой увеличение доходной части пенсионной системы. Однако такое решение представляется неприемлемым по двум причинам. Во-первых, его реализация приведет к фактическому увеличению нагрузки на фонд оплаты труда организаций при формальном сохранении без изменений тарифа страховых взносов. Во-вторых, увеличение доходной части пенсионной системы будет снивелировано ростом ее обязательств с учетом применения эквивалентной формулы расчета размера пенсии.

КонсультантПлюс: Последние 10 лет не прекращается дискуссия о повышении общего пенсионного возраста. Если все же он будет повышен спустя какое-то время, какой, на Ваш взгляд, механизм его повышения будет менее болезненным для общества?

Сергей Федорович: Как известно, с 1 января 2010 года в Российской Федерации действует эквивалентная формула исчисления размера трудовой пенсии, не применяемая в странах, принявших решение об увеличении пенсионного возраста.

Данная формула основана на принципе прямого, ничем не ограниченного роста пенсионных обязательств перед застрахованным лицом, исходя из объема уплаченных за него страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации. Это по своей сути аналог банковского депозита - сколько страховых взносов перевел работодатель на индивидуальный счет работника в Пенсионном фонде Российской Федерации, столько затем работник при наступлении пенсионного возраста получает с этого счета в виде пенсии.

То есть чем больше период и объем страховых отчислений, тем больше размер обязательств Пенсионного фонда Российской Федерации перед будущими пенсионерами. При сокращении числа работников, за которых уплачиваются страховые взносы, Пенсионный фонд Российской Федерации не будет располагать необходимыми доходными источниками для исполнения возросших обязательств перед предыдущим (более многочисленным) поколением.

В условиях применения эквивалентной пенсионной формулы меры по повышению возрастной границы выхода на пенсию не только не принесут в долгосрочной перспективе существенной экономии средств на выплату пенсий, а еще более усугубят дефицит Пенсионного фонда Российской Федерации. В связи с этим вопрос о повышении пенсионного возраста даже рамках долгосрочных перспектив развития пенсионной системы Российской Федерации не ставится.

КонсультантПлюс: С 2007 г. государством много сделано для повышения уровня рождаемости (значительно повышены размеры пособий гражданам, предусмотрены меры государственной поддержки в случае рождения второго или последующих детей - материнский капитал). На этом фоне кажутся нелогичными изменения в механизме расчета пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком, вступившие в силу с 1 января этого года, которые фактически привели к уменьшению размера этих пособий. Впоследствии был принят закон, который отсрочил его применение на ближайшие два года. С 2013 г. будет применяться новый механизм расчета этих пособий. В результате размер пособий может снизиться - пусть и не так сильно, как по правилам 2011 г. Не идет ли это вразрез с усилиями государства по улучшению демографической ситуации и повышению рождаемости?

Сергей Федорович: Федеральный закон от 25 февраля 2011 г. N 21-ФЗ "О внесении изменений в статью 14 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 2 и 3 Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" направлен на установление возможности выбора женщиной наиболее выгодного порядка расчета пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком.

Законом вводится специальный порядок исчисления пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком. То есть средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления суммы начисленного заработка за два предыдущих года на число календарных дней за этот период. Но не включаются дни, приходящиеся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; дополнительные выходные для ухода за ребенком-инвалидом, а также период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением зарплаты, если на эту зарплату не начислялись страховые взносы.

Закон дает женщине право выбора наиболее выгодного порядка расчета пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком в течение переходного периода - в 2011 и 2012 годах, что, по нашему мнению, создает условия для того, чтобы женщины, уходящие в отпуск по беременности и родам, получали максимально высокие пособия.

КонсультантПлюс: Будут ли предприниматься в ближайшее время новые меры, направленные на улучшение демографической ситуации (повышение рождаемости, увеличение продолжительности жизни и сокращение смертности)?  

Сергей Федорович: В Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2006 года была предложена программа стимулирования рождаемости, направленная на материальную поддержку женщин, имеющих детей, и развитие инфраструктуры, способствующей помощи семье при рождении и воспитании детей. Эта программа явилась одной из важнейших составляющих Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, которая была подготовлена на основании решения Совета Безопасности Российской Федерации от 20 июня 2006 года и утверждена Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351.

В соответствии с Концепцией реализация демографической политики Российской Федерации осуществляется в 3 этапа. План действий на первом этапе был утвержден Правительством Российской Федерации 14 февраля 2008 г. Целью первого этапа являлось создание условий, позволяющих уменьшить остроту демографического кризиса, сформировать правовую, организационную и финансовую базу для наращивания дальнейших усилий по поддержке и закреплению к началу 2011 года позитивных тенденций.

Полученный результат напрямую связан с большой правовой и организационной работой, существенным увеличением финансовой базы мероприятий по улучшению демографической ситуации. Так, например, государственные пособия гражданам, имеющим детей, установлены Федеральным законом от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей". С января 2008 года Федеральным законом от 25 октября 2007 г. N 233-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" введены два новых вида пособий, адресованных семьям военнослужащих по призыву. Детям данной категории граждан предусматривается выплата ежемесячного пособия в размере 7458 рублей (с 1 января 2010 года на каждого ребенка в возрасте до 3 лет).

С января 2010 года вступил в действие новый механизм выплаты государственных пособий гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", согласно которому упразднены прямые ограничения максимальных размеров пособий по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В результате введения данных мер максимальные суммы выплат составляют по пособию по беременности и родам 34583 рубля за полный календарный месяц (2009 год - 25390 рублей), по уходу за ребенком до 1,5 лет - 13833 рубля в месяц (2009 год - 7492 рубля).

Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а также размер данного пособия неработающим гражданам с 1 января 2010 года составляет 2060 рублей по уходу за первым ребенком и 4120 рублей - за вторым и последующими детьми. Единовременное пособие при рождении ребенка составляет 10989 рублей.

В 2011 году начинается второй этап реализации демографической программы, который предусматривает осуществление мероприятий по стабилизации демографической ситуации.

Поставлены задачи к 2016 году:
- стабилизировать численность населения на уровне 142 - 143 млн. человек;
- увеличить показатель ожидаемой продолжительности жизни до 70 лет;
- увеличить суммарный коэффициент рождаемости по сравнению с 2006 годом в 1,3 раза;
- снизить смертность населения по сравнению с 2006 годом на треть;
- уменьшить отток квалифицированных специалистов, увеличить объемы привлечения на постоянное место жительства в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, квалифицированных иностранных специалистов и молодежи и обеспечить на этой основе миграционный прирост на уровне 200 тыс. человек ежегодно.

Наряду с действиями, предусмотренными для второго этапа Концепцией, в проект плана мероприятий на 2011 - 2015 годы включены меры, предложенные в решениях президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 23 апреля 2010 г. и от 2 июля 2010 г., президиума Государственного совета от 25 октября 2010 г., в  Послании Президента Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации от 30 ноября 2010 г., а также в перечне поручений Президента Российской Федерации по итогам совместного заседания Государственного совета Российской Федерации и Комиссии при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 7 января 2011 года.

При разработке плана мероприятий учитывались неблагоприятные демографические факторы предстоящего пятилетия, прежде всего значительное (на 2 млн. человек) сокращение числа женщин активного репродуктивного возраста (20 - 29 лет) и рост численности населения старше трудоспособного возраста (особенно в возрасте 80 лет и старше).

Особое внимание в проекте плана уделяется мерам по сокращению уровня материнской и младенческой смертности, дальнейшему улучшению работы службы родовспоможения. На 2011 год запланировано ввести в эксплуатацию 9 перинатальных центров. Еще один центр будет введен в эксплуатацию в 2014 году.

Предлагается комплекс мер по развитию пренатальной (дородовой) диагностики и неонатальной хирургии, профилактике и снижению числа абортов (создание центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации), расширению объемов и повышению эффективности лечения бесплодия с применением репродуктивных технологий.

Реализация мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела позволит поднять на новый качественный уровень оказание реанимационной и реабилитационной помощи недоношенным новорожденным, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела. Это позволит снизить перинатальную и младенческую заболеваемость и смертность, в том числе на 30% снизить смертность среди новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела.

Новым направлением национального приоритетного проекта "Здоровье" и демографической программы является создание симуляционных центров во всех федеральных округах. С 2011 по 2013 год планируется создание 12 симуляционных центров, которые будут решать проблему повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала за счет овладения мануальными навыками.

Подготовка и внедрение новых программ обучения и повышения квалификации кадров в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии и создание симуляционных центров позволит на 15 - 18% улучшить показатели деятельности родовспомогательных и педиатрических медицинских организаций.

В связи с ожидаемым сокращением числа женщин активного репродуктивного возраста предлагается принять превентивные меры по сохранению здоровья детей и подростков. Это будет делаться на основе диспансеризация детей подросткового возраста (14-летних), которая, по оценкам, позволит снизить долю заболеваний, способствующих ограничению репродуктивной функции подрастающего поколения на 30%, и соответственно увеличить рождаемость в последующие годы.

В проекте плана также предложены мероприятия по увеличению масштабов вовлечения детей и подростков в занятия физкультурой и спортом, улучшению организации летнего отдыха детей.

В целях повышения уровня рождаемости предусматривается совершенствование механизмов использования средств материнского (семейного) капитала, развитие программ обеспечения жильем молодых семей, реализация программ профессионального обучения женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет, развитие муниципальных программ образования детей дошкольного возраста.

Предусматривается провести комплекс мер, позволяющих расширить возможности трудоустройства женщин, имеющих малолетних детей, а также родителей детей-инвалидов, многодетных родителей. Прежде всего это организация их профессионального обучения и оборудование надомных рабочих мест и рабочих мест с гибкими формами занятости.

В План мероприятий по реализации в 2011 - 2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации включены мероприятия, направленные на введение в субъектах Российской Федерации материнского капитала за счет средств субъектов Российской Федерации, предоставление на безвозмездной основе земельных участков под строительство жилого дома или дачи при рождении третьего или последующего ребенка и обеспечению жильем молодых семей и молодых специалистов в сельской местности.

Предусмотрены также мероприятия по увеличению размера налоговых вычетов для семей с детьми, в том числе для семей с тремя несовершеннолетними детьми до 3 тысяч рублей, начиная с третьего.

Будут подготовлены предложения по повышению уровня доходов семей с детьми с учетом нуждаемости, включая расширение возможности для занятости родителей (законных представителей), осуществляющих уход за детьми в возрасте до 14 лет или уход за детьми-инвалидами. Главное здесь - развитие гибких форм занятости; дополнительные меры, побуждающие работодателей обеспечивать повышение профессиональной квалификации или профессиональную подготовку граждан указанных категорий.

Новый импульс будет дан реализации программ поддержки семей с детьми с учетом лучших региональных практик и опыта, накопленного Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Расширится участие в этой работе некоммерческих организаций, в том числе разрабатывающих благотворительные программы в указанной сфере.

В план также включены мероприятия по укреплению института семьи, возрождению и сохранению духовно-нравственных традиций семейных отношений, по повышению миграционной привлекательности регионов Российской Федерации. Предложены меры по информационно-аналитическому и научному обеспечению проведения демографической политики.

Финансирование мероприятий второго этапа реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (2011 - 2015 гг.) будет осуществляться в пределах средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов государственных внебюджетных фондов, которые определяются при формировании бюджетов на соответствующие годы.

План мероприятий по реализации в 2011 - 2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года очень обширный и по масштабам предложенных действий существенно превышает план первого этапа.

КонсультантПлюс: Планируется ли передача органам ФСС РФ полномочий работодателей по назначению и выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством работникам? Если да, то насколько новый механизм выплаты пособий будет удобен для застрахованных? Не приведет ли это к возникновению очередей за пособиями в органах ФСС?

Сергей Федорович: В целях своевременного получения застрахованным лицом пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в определенных случаях в соответствии с действующим законодательством в настоящее время прорабатывается возможность их назначения и выплаты территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 7 Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 334-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов", которой установлено, что Фонд в 2011 году и в плановый период 2012 и 2013 годов осуществляет реализацию в ряде субъектов Российской Федерации пилотного проекта, направленного на организацию перехода к осуществлению кассового обслуживания исполнения бюджета Фонда и предусматривающего особенности финансирования, назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников территориальными органами Фонда, утверждено Постановление Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294 "Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2011 году страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 2 статьи 7 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов", особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Пилотный проект).

Начало его реализации согласно пункту 4 Пилотного проекта запланировано с 1 июля 2011 года. Пилотный проект предусматривает отработку порядка исчисления, назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию непосредственно территориальными органами Фонда без участия бухгалтерий организаций-страхователей. Замена "зачетного механизма" (т.е. механизма выплаты работодателем пособий застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации) на систему непосредственного назначения и выплаты пособий территориальными органами Фонда направлена на:

1) обеспечение гарантированного законодательством Российской Федерации права застрахованных лиц на получение пособий по обязательному социальному страхованию, в частности повышение социальных гарантий граждан, имеющих право на получение пособий, в случаях исчезновения страхователя-работодателя на момент обращения за выплатой пособия;

2) снижение нагрузки на работодателя (страхователя) при исчислении и выплате пособий застрахованным гражданам, минимизацию его участия при выплате гражданам пособий;

3) "прозрачность" выплаты страхового обеспечения без участия посредников и, как следствие, должного уровня контроля за расходованием средств обязательного социального страхования;

4)  усиление финансовой стабильности системы Фонда за счет надлежащего контроля в сфере назначения и выплаты пособий застрахованным лицам.

Поэтапный переход к новой системе выплат страхового обеспечения в системе обязательного социального страхования требует разработки и внедрения принципиально новых технологий приема и обработки данных по учету документов для расчета, начисления и выплаты (перечисления) пособий застрахованным лицам, материально-технического обеспечения и обучения персонала территориальных органов Фонда новым технологиям, увеличения численности штата в системе Фонда и дополнительных расходов, а также создания соответствующего оборотного запаса денежных средств, необходимых для обеспечения бесперебойных выплат.

Одновременное решение этих задач во всех субъектах Российской Федерации несет в себе необоснованно высокий риск несвоевременной выплаты пособий.

Кроме того, организация выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам должна быть синхронизирована с внедрением универсальных электронных карт, эмиссия которых начнется с 2012 года. Согласно статье 25 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" с 1 января 2012 года по 31 декабря 2013 года включительно универсальные электронные карты будут выдаваться гражданам на основании соответствующих заявлений. С 1 января 2014 года универсальная электронная карта будет выдаваться на бесплатной основе всем гражданам, не подавшим до 1 января 2014 года заявлений о выдаче им универсальной электронной карты и не обратившимся с заявлениями об отказе от получения этой карты.

Целесообразность отказа от зачетного принципа расходования средств обязательного социального страхования с 1 января 2014 года обусловлена также тем, что с указанной даты запланирован переход Фонда на казначейскую систему исполнения бюджета. До введения на всей территории Российской Федерации механизма выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения непосредственно территориальными органами Фонда планируется отработать все механизмы взаимодействия территориальных органов Фонда со страхователями, медицинскими организациями, получателями пособий, использования универсальных электронных карт в ходе реализации Пилотного проекта на территории двух субъектов Российской Федерации (Карачаево-Черкесской Республики и Нижегородской области), что позволит определить эффективность действия нового механизма выплаты страхового обеспечения и выявить его недостатки. С 2012 года в Пилотный проект предполагается включить территории с высокой степенью обеспеченности населения универсальными электронными картами, а с 2014 года - всю территорию Российской Федерации.

КонсультантПлюс: С 2010 г. временно пребывающие на территории России работающие иностранные граждане (в основном это граждане стран СНГ) не подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также обязательному медицинскому страхованию. В результате им не выплачиваются пособия и они не имеют права на бесплатную медицинскую помощь, кроме неотложной. Насколько это согласуется с правом человека на социальное обеспечение, включая социальное страхование, закрепленным в ст. 9 Пакта об экономических, социальных и культурных правах и соглашениями о социальном обеспечении в рамках СНГ?  

Сергей Федорович: На сумму выплат и вознаграждений по трудовым договорам иностранных граждан, временно пребывающих на территории Российской Федерации, с 1 января 2010 года страховые взносы не начисляются (пункт 15 части 1 статьи 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования").

Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" установлено, что застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, которые имеют право на соответствующее обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Таким образом, законодательством Российской Федерации устанавливается право иностранных граждан (постоянно или временно проживающих на территории Российской Федерации) при соблюдении определенных условий на соответствующее обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В статье 9 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах признаются права каждого человека на социальное обеспечение, включая социальное страхование.

Конституция Российской Федерации, в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1) гарантируя каждому социальное обеспечение по старости, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1), относит определение условий и порядка реализации данного конституционного права, в том числе установления условий назначения страхового обеспечения, к компетенции законодателя. Этому корреспондирует Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, который, признавая права каждого человека на социальное обеспечение, включая социальное страхование, не уточняет, какие именно условия могут быть установлены для реализации указанного права.

Что касается оказания иностранным гражданам медицинской помощи, то соответствующий порядок определяется Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546. На основании пункта 3 указанных Правил скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно. В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, такая медицинская помощь оказывается независимо от наличия страхового полиса. Плановая медицинская помощь иностранцам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

Иностранным гражданам, временно пребывающим в Российской Федерации и не работающим на территории Российской Федерации, плановая медицинская помощь предоставляется только на платной основе или на условиях добровольного медицинского страхования. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

КонсультантПлюс: Давайте перейдем к ответам на поступившие вопросы. Татьяна Иванова из Твери спрашивает: "Хотелось бы иметь достоверную информацию в Интернете о порядке определения тарифов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Так, по коду ОКВЭД 01.50 (охота и разведение диких животных, включая предоставление услуг в этих областях) установлен тариф 8,5% - это очень серьезная нагрузка на ФОТ для работодателей. При этом по этому тарифу облагается оплата труда не только охотоведов, егерей, работа которых действительно опасна, но и оплата труда директора, бухгалтера, обслуживающего персонала, которые выполняют функции, далекие от охоты и разведения диких животных. Такая позиция министерства не способствует увеличению ФОТ организаций, занимающихся таким видом деятельности. Непонятно, что относится к "услугам в этих областях", ФОТ по которым также облагается по ставке 8,5%. Можно ли получить конкретную информацию по этому вопросу?"

Сергей Федорович: Порядок и условия установления страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регламентирован Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а также ежегодно принимаемыми федеральными законами о страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов.

Для целей указанного Федерального закона понятие "страховой взнос" определено как "обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику". Исходя из этого следует, что страховой взнос устанавливается страхователю. При этом страхователь определен как юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона.

Такие показатели, как число работников страхователя, размер получаемого ими вознаграждения, являются критерием при исчислении страховых взносов. В частности, страховые взносы рассчитываются исходя из начисленной по всем основаниям оплаты труда работников (в т.ч. внештатных, сезонных, временных, выполняющих работу по совместительству), лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду страхователем, а в соответствующих случаях - исходя из суммы вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Конкретные процентные ставки, применяемые к тому или иному классу профессионального риска, устанавливаются Федеральным законом. При этом диапазон колебания ставок составляет от 0,2 до 8,5% (1-й и 32-й классы профессионального риска соответственно). К 32 классу профессионального риска отнесены такие виды экономической деятельности, как охота и разведение диких животных, добыча каменного и бурого угля, руд цветных металлов, кроме урановой и ториевой.

К размеру страхового тарифа на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний могут устанавливаться скидки и надбавки в зависимости от особенностей системы охраны труда в организации-налогоплательщике.

Максимальный размер указанной скидки или надбавки не может превышать 40% страхового тарифа, установленного налогоплательщику (страхователю) (пункт 2 Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2001 г. N 652).

При прохождении обязательного медицинского осмотра согласно Федеральным авиационным правилам пилотов списывают с работы по медицинским показаниям - нейросенсорная тугоухость, то есть по своей профессии (командир воздушного судна, 2-й пилот, бортинженер, штурман) работать они не могут, но освидетельствование в органах МСЭ проводится на основании нормативных документов, на основании которых осуществляется установление процентов потери профессиональной деятельности, которыми являются Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года N 789, и Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 года N 56, и им устанавливают от 60 (это в лучшем случае), а чаще 40 или 30% утраты профессиональной трудоспособности. Указанные нормативные акты идут в противоречие с медицинскими требованиями к работникам летных специальностей, установленными Федеральными авиационными правилами. И, получив 60 - 40% утраты профессиональной трудоспособности, пилоты имеют право работать, но их не допускают на медосвидетельствовании. Что делать, как устранить такое противоречие? - Мжельская Евгения Юрьевна (Москва)

Сергей Федорович: Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября     2000 г. N 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболевания (далее - Правила), в соответствии с которыми степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Что касается Федеральных авиационных правил, утвержденных приказом Минтранса России от 22 апреля 2002 г. N 50, то речь идет не об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, а о медицинском освидетельствовании летного и иного состава гражданской авиации. Расхождений между этими двумя документами не имеется, поскольку они изданы для регулирования различных правоотношений.

Так, в соответствии с названными авиационными правилами при первичном установлении диагноза нейросенсорной тугоухости неясной этиологии члены экипажей воздушных судов должны в установленном порядке направляться в центр профессиональной патологии для установления связи заболевания с профессиональным вредным фактором (шумом). При установлении связи заболевания с профессиональным вредным фактором (шумом) экспертное заключение выносится согласно требованиям ФАП МО ГА-2002 с учетом рекомендаций профпатолога.

Что касается несогласия с решениями об установлении степени утраты трудоспособности, то в соответствии с пунктами 31 - 33 Правил заинтересованное лицо может обжаловать его, представив письменное заявление в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы, или в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.

Бюро медико-социальной экспертизы, проводившее освидетельствование пострадавшего, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет это заявление со всеми документами в главное бюро медико-социальной экспертизы. Главное бюро медико-социальной экспертизы в месячный срок со дня поступления заявления проводит переосвидетельствование пострадавшего и на основании полученных результатов выносит решение.

Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации, который может поручить проведение переосвидетельствования пострадавшего другому составу специалистов необходимого профиля указанного учреждения. Решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Отменялся или кардинально изменился приказ N 337 от 20 августа 2001 г. "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры"? - Ревазова Ж.Н. (Владикавказ)

Сергей Федорович: В приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры" не вносились изменения, а также указанный приказ не отменялся и не признавался утратившим силу.

Вместе с тем отмечаем, что приказ Министерства здравоохранения Российской федерации от 20.08.2001 N 337 утверждает ряд положений, которые впоследствии были урегулированы приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий", изданным в соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1.

Такие положения касаются, в частности:
- программы углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва (приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской федерации от 20.08.2001 N 337 и раздел IV приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н);
- программы медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой (приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 и приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н);
- положения об организации работы врачебно-физкультурного диспансера (приложение N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской федерации от 20.08.2001 N 337 и приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н);
- положения об организации работы отделения (кабинета) спортивной медицины (приложение N 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 и приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н);
- положения об организации работы организационно-методического отдела (кабинета) (приложение N 11 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 и приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н);
- положения об организации работы врача по лечебной физкультуре (приложение N 12 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 и приложение N 10 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н);
- положения об организации работы врача по спортивной медицине (приложение N 13 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 и приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н).

В этой связи обращаем внимание на то, что приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 признан не нуждающимся в государственной регистрации (письмо Минюста России от 19.09.2011 N 07/9234-АК), тогда как приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н как нормативный правовой акт, затрагивающий права, свободы и обязанности человека и гражданина, зарегистрирован в Минюсте России 14.09.2010 N 18428 и опубликован в "Российской газете", 2010, N 222. Таким образом, нормы приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 действуют в части, не противоречащей приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н.

Когда Минздравсоцразвития выполнит пункт 2 Постановления Правительства от 20 ноября 2008 г. N 870 "Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда"? - Богданов А.А. (г. Ростов-на-Дону)

Сергей Федорович: В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 ноября 2008 г. N 870 "Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда" Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации было поручено в 6-месячный срок после вступления в силу данного Постановления установить в зависимости от класса условий труда и с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, сокращенную продолжительность рабочего времени, минимальную продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, минимальный размер повышения оплаты труда, а также условия предоставления указанных компенсаций.

Во исполнение пункта 2 названного Постановления Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации подготовлен проект приказа "Об установлении работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда сокращенной продолжительности рабочего времени, минимальной продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска и минимального размера повышения оплаты труда", которым работникам, занятым на указанных работах, которым по результатам аттестации рабочих мест установлены опасные условия труда (класс условий труда 4), предполагается установить следующие компенсации: продолжительность рабочей недели - не более 24 часов в неделю, минимальную продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска - не менее 10 календарных дней, минимальный размер повышения оплаты труда - не менее 12 процентов. В настоящее время проект приказа проходит согласование в министерстве, после подписания он будет направлен в Министерство юстиции Российской Федерации на государственную регистрацию.

Когда Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с Министерством внутренних дел Российской Федерации выполнит Постановление Правительства Российской Федерации от 12.07.2010 N 508 "О передаче инвалидам в собственность легковых автомобилей" и разработает нормативный документ о порядке оформления автомобилей в собственность инвалидов? - Мелетеев Михаил Михайлович (г. Петрозаводск, Республика Карелия)

Сергей Федорович: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерство внутренних дел Российской Федерации совместным приказом от 13 декабря 2010 г. N 1101н/849 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 апреля 2011 г. N 20626) утвердили порядок оформления в собственность легковых автомобилей, выданных инвалидам по медицинским показаниям бесплатно в безвозмездное пользование.

Право оформить автомобиль в собственность распространяется на инвалидов, получивших бесплатно по медицинским показаниям автомобиль в 2005 - 2009 годах за счет средств федерального бюджета. Минздравсоцразвития России должно передать в МВД РФ необходимые сведения о выданных инвалидам автомобилях. После этого инвалиды или их законные представители, желающие оформить автомобиль в собственность, могут обратиться в регистрационное подразделение Госавтоинспекции по месту регистрации автомобиля. Для изменения регистрационных данных на транспортное средство необходимо написать заявление и представить документы, предусмотренные Административным регламентом МВД РФ по регистрации автотранспортных средств. Сотрудники Госавтоинспекции производят перерегистрацию без учета запретов и ограничений по изменению права собственности на автомобиль. Все запреты и ограничения такого рода, содержащиеся в паспорте транспортного средства, считаются недействительными со дня внесения изменений в регистрационные данные. Переоформление автомобилей - это не обязанность, а право инвалида, которое он может реализовать по своему желанию в любое время.

Вопросы по ФЦП "Здоровье" в части дополнительных выплат участковой поликлинической службе. 1) Имеет ли право администрация ЦРБ лишать выплат сотрудников, ссылаясь на часть 4 ст. 60.2 ТК РФ и игнорируя текст допсоглашения, в котором такая возможность не упоминается? 2) Имеет ли право администрация ЦРБ не заключить дополнительный договор с сотрудником на очередной период работы, руководствуясь той же статьей ТК РФ и считая, что "заключение или незаключение соответствующего допсоглашения является исключительно правом (не обязанностью) работодателя"? В порядке уточнения ситуации: данный сотрудник является участковым врачом по основному месту работы (не по совместительству) с фактической отработкой времени на 1,0 ставки и с выполнением должностных обязанностей, в том числе и предусмотренных упомянутым допсоглашением. Прошу дать точный и аргументированный ответ на предложенные вопросы, так как уверен, что такая ситуация встречается во многих поликлиниках, особенно на периферии. - Вольдемар (Ростов)

Сергей Федорович: В рамках выполнения государственного задания по оказанию дополнительной бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) заключаются дополнительные соглашения к трудовому договору об увеличении объема работ с выплатой надбавки стимулирующего характера.

Поскольку правоотношения между работником и работодателем регулируются Трудовым кодексом Российской Федерации, то частью четвертой статьи 60.2 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при увеличении объема работы без освобождения от работы, определенной трудовым договором, и работник, и работодатель вправе изменить условия дополнительного соглашения. Работник вправе досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель вправе досрочно отменить поручение о ее выполнении, соблюдая при этом установленный порядок, а именно предупредив об этом работника в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня. В любом случае, если работник полагает, что работодателем нарушаются его трудовые права, в частности по выплатам надбавок стимулирующего характера, он вправе обратиться за защитой своих прав в государственную инспекцию труда в соответствующем субъекте Российской Федерации либо в суд.   

Может ли новый владелец ООО уволить директора по дополнительным основаниям, предусмотренным в ТК РФ, если директор девушка и находится в отпуске по уходу за ребёнком до полутора лет? - Владислав (Сургут, ХМАО-Югра)

Сергей Федорович: Кроме общих оснований для увольнения работника по инициативе работодателя Трудовой кодекс Российской Федерации содержит специальную норму (статья 278), которая предусматривает дополнительное основание для досрочного прекращения трудового договора с руководителем организации в связи с принятием решения уполномоченным органом юридического лица, либо собственником имущества организации, либо уполномоченным собственником лицом (органом). Вместе с тем, как определено в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.03.2004 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" положения Трудового кодекса Российской Федерации, регулирующие особенности труда руководителя организации, не содержат норм, лишающих этих лиц гарантии, установленной частью шестой статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации, в виде общего запрета на увольнение работника по инициативе работодателя в период временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске (кроме случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем).

Таким образом, в соответствии с гарантиями, предусмотренными частью 4 статьи 261 Трудового кодекса Российской Федерации, увольнение по инициативе работодателя женщин - руководителей организаций, имеющих детей в возрасте до трех лет, не допускается (за исключением ликвидации организации и виновных действий руководителя организации - пункты 1, 5 - 8, 10 или 11 части первой статьи 81 или пункт 2 статьи 336 Трудового кодекса Российской Федерации).

Платное медицинское обслуживание ущемляет права работников вредных профессий, работодатели не желают оплачивать медосмотры, в результате страдают работники, не получая медицинского обслуживания. Работник, не имея возможности в рабочее время попасть на прием к врачу, доводит состояние своего здоровья до критического, затем государство тратит в разы больше на лечение или социальное обеспечение нетрудоспособного (инвалида). Намерено ли государство разрешить данную ситуацию? - Сорокина Светлана (Удмуртская Республика)

Сергей Федорович: В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодных) медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, включая расходы, связанные с медицинскими осмотрами (обследованиями), входит в обязанности работодателя.

Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 были утверждены:
- перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
-  перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
- порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

В случае несоблюдения работодателем указанных требований трудового законодательства работник (его представитель, профсоюзная организация) вправе обратиться за защитой прав в государственную инспекцию труда в соответствующем субъекте Российской Федерации (территориальные органы Федеральной службы по труду и занятости), осуществляющую государственный надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства, в том числе по прохождению работниками медицинских осмотров (обследований), либо в суд. Полномочия госинспекций труда по государственному надзору и контролю реализуются путем, в том числе, привлечения работодателей-нарушителей к административной ответственности.

В настоящее время Минздравсоцразвития России подготовлен и внесен в Правительство Российской Федерации законопроект "О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях", предусматривающий увеличение сумм штрафов за нарушение работодателями требований охраны труда.

Я на инвалидности по трудовому увечью с 1985 года. Когда, наконец, планируется провести достойную индексацию страховых выплат инвалидам, получившим травму на производстве в советское время? Дождёмся ли мы того времени, когда инвалиды будут уравнены в доходах независимо от времени получения травмы? - Ветрова Людмила (Сочи, Краснодарский край)

Сергей Федорович: 30 июня 2006 года был принят Федеральный закон N 90-ФЗ "О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации, признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации", пунктом 6 части 2 статьи 2 которого признано утратившим силу Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей".

Названным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1 предусматривалось увеличение заработка на соответствующий коэффициент года: в 1971 году и ранее - 11,2; в 1972 году - 10,9; в 1973 году - 10,6; в 1974 году - 10,3; в 1975 году - 10,0; в 1976 году - 9,7; в 1977 году - 9,4; в 1978 году - 9,1; в 1979 году - 8,8; в 1980 году - 8,5; в 1981 году - 8,2; в 1982 году - 7,9; в 1983 году - 7,6; в 1984 году - 7,3; в 1985 году - 7,0; в 1986 году - 6,7; в 1987 году - 6,4; в 1988 году - 6,1; в 1989 году - 5,8; в 1990 году - 5,5; в 1991 году - 4,3. Кроме того, за период до 1 января 1991 года было предусмотрено применение повышающего коэффициента "6", а за период с января 1991 года до 31 января 1993 года - повышающего коэффициента "3".

Таким образом, с момента введения в действие Федерального закона от 30 июня 2006 г. N 90-ФЗ при назначении ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не производилось осовременивание заработка за соответствующие периоды, что вело к нарушению прав пострадавших на страховое обеспечение.

Вместе с тем с целью исправления сложившейся ситуации принят Федеральный закон от 19 мая 2010 г. N 90-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", который вносит изменения в Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в части осовременивания заработка за прошлое время, принимаемого для расчета размера ежемесячной страховой выплаты, а также восстанавливает соответствующие правовые нормы, ранее предусмотренные Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1.

Наряду с этим пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусматривается индексация размера ежемесячной страховой выплаты с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год, коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Так, с 1 января 2011 г. установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2011 г., который составляет 1,065, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 декабря 2010 г. N 1072 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

По данным Союза "Чернобыль" России из числа граждан, принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалидами стали почти 90 тысяч человек (у 57 тысяч инвалидность связана с ЧАЭС), ушло из жизни около 30 тысяч ликвидаторов, и только у 6 тысяч смерть связали с радиационным воздействием. Сегодня свыше 30 тысяч ликвидаторов, ставших инвалидами, не могут подтвердить связь наступившей инвалидности с Чернобылем, так как порядок и условия ее установления законодателем изменились и тем самым они поставлены в неравные условия. Они вовсе лишены права на ежемесячную денежную компенсацию в возмещение вреда, причиненного здоровью. Семьи таких инвалидов еле сводят концы с концами. Среди них высокий процент разводов (из-за бесплодия, особенно мужчин), самоубийств. Сейчас уже не вызывает сомнения увеличение заболеваемости у ликвидаторов за счет роста болезней системы кровообращения, ишемической болезни сердца, эндокринной системы, органов пищеварения, злокачественных новообразований, лейкемии и других патологий. По данным многочисленных исследований радиационной медицины, повышена заболеваемость у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, особенно эндокринной системы (130%), нервной (130%), отмечается тенденция роста злокачественных новообразований (110%), особенно рака молочной железы. Значительно повышена частота врожденных пороков развития. Исследованиями установлено, что влияние эмоционального стресса на поведение и производственную деятельность человека, на развитие посттравматических стрессовых расстройств (сердечно-сосудистых, пищеварительных, иммунных и т.д.) тесно связано с реальным и предполагаемым действием ионизирующей радиации. В Постановлении Правительства РФ от 4 ноября 2004 года N 592 "Об утверждении перечня заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" приведен перечень заболеваний, в основном онкологического характера. В межведомственных экспертных советах устанавливают причинную связь заболеваний только в соответствии с перечнем заболеваний, приведенных в Постановлении Правительства РФ. Подавляющего большинства ликвидаторов, больных онкологическими заболеваниями, к сожалению, среди нас уже нет (умерли). В ранее действовавшем законодательстве список заболеваний был шире, а участникам ликвидации аварии на ЧАЭС в 1987 году в зоне отчуждения причинную связь устанавливали по любому заболеванию без освидетельствования в межведомственных экспертных советах. По причине несовершенства российского законодательства многие чернобыльцы лишены права на ежемесячную денежную компенсацию в возмещение вреда, причиненного здоровью. Чернобыльцы, принадлежащие к одной категории, дифференцированы в правах, а нарушение конституционного принципа равенства привело к необоснованным различиям в объеме социальных прав граждан, относящихся к одной категории пострадавших от радиационного воздействия в связи с аварией на Чернобыльской АЭС. С июля месяца 2008 года перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации, определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (скорее всего уполномоченным органом является Минздравсоцразвития РФ). 1. Намечается ли внесение изменений и дополнений в перечень заболеваний? 2. Как поступить чернобыльцам, у кого связь заболеваний и инвалидности не установлена с воздействием радиационных факторов? - Абукаров Абукар (г. Дагестанские Огни, Республика Дагестан)

Сергей Федорович: Отношения, связанные с чернобыльской катастрофой, регулируются Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и другими актами законодательства Российской Федерации, издаваемыми в соответствии с ними.

В соответствии со статьей 24 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 установление причинной связи развившихся заболеваний и инвалидности с последствиями чернобыльской катастрофы осуществляется межведомственными экспертными советами и военно-врачебными комиссиями в соответствии с Перечнем заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2004 г. N 592. При этом Закон не содержит норм, предусматривающих установление данной связи какими-либо другими органами, кроме межведомственных экспертных советов или военно-врачебных комиссий.

В настоящее время в соответствии с установленным порядком (согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 27 октября 2004 г. N 585, приказу Минздравсоцразвития России от 21 апреля 2005 г. N 289 "Об утверждении Положения о межведомственном экспертном совете по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов", приказу Минздравсоцразвития России от 28 июля 2005 г. N 475 "О создании и организации деятельности межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов") причинно-следственная связь устанавливается межведомственными экспертными советами по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов на основании документов, направленных органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по месту жительства заявителя.

Согласно пункту 7 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321, Минздравсоцразвития России не вправе осуществлять контроль за решениями, принимаемыми межведомственными экспертными советами.

В случае несогласия с решением межведомственного экспертного совета вы можете обратиться в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для направления необходимых материалов и документов на повторное рассмотрение и принятие соответствующего решения в Федеральный межведомственный экспертный совет (123182, г. Москва, ул. Живописная, дом 46), на который возложены функции организационно-методического руководства деятельностью, осуществляемой в области проведения экспертизы по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов.

Перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2004 г. N 592, определяется с учетом проведенных исследований, заключений многих научных центров Российской Федерации, изучающих медицинские аспекты аварии на Чернобыльской АЭС, занимающихся проблемами воздействия радиации на организм человека. Его изменение осуществляется в таком же порядке.

В случае смерти инвалида, который купил положенные ему в соответствии с Законом "О социальной защите инвалидов" технические средства реабилитации и, будучи живым, представил чеки в ФСС для получения компенсации (денег), фонд отказывается от исполнения обязательства (возврата денег), ссылаясь на пункт 2 статьи 418 ГК. Правомерно ли такое узаконенное мародерство с последующей ссылкой на статью 1112 ГК, хотя деньги - это имущество. Чиновники считают нравственным подобное толкование закона и получение выгоды на смерти ветеранов войны? - Григорий (Санкт-Петербург)

Сергей Федорович: Статьей 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности. Не входят в состав наследства права и обязанности, неразрывно связанные с личностью наследодателя, в частности право на алименты, право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также права и обязанности, переход которых в порядке наследования не допускается Гражданским кодексом Российской Федерации или другими законами.

Согласно статье 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. При этом согласно части шестой статьи 11 указанного Федерального закона, если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Так, согласно пункту 3 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н, компенсация выплачивается инвалиду в случае, если инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств. Таким образом, право на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации неразрывно связано с личностью ее получателя и в случае смерти лица, имеющего право на получение такой компенсации, не может перейти к другому лицу.

Вместе с тем, как уже было отмечено, статьей 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия денежные средства. Кроме того, Порядок не содержит норм, не допускающих наследование средств компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации. Наряду с этим статьей 1183 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрен порядок наследования невыплаченных сумм, предоставленных гражданину в качестве средств к существованию.

В частности, согласно части 1 статьи 1183 Гражданского кодекса Российской Федерации право на получение подлежавших выплате наследодателю, но не полученных им при жизни по какой-либо причине сумм заработной платы и приравненных к ней платежей, пенсий, стипендий, пособий по социальному страхованию, возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, алиментов и иных денежных сумм, предоставленных гражданину в качестве средств к существованию, принадлежит проживавшим совместно с умершим членам его семьи, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали они совместно с умершим или нет, при этом в соответствии с частью 3 названной статьи при отсутствии указанных лиц, или при непредъявлении этими лицами требований о выплате указанных сумм в установленный срок соответствующие суммы включаются в состав наследства и наследуются на общих основаниях, установленных Гражданским кодексом Российской Федерации.

Таким образом, суммы компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, начисленные лицу, имеющему право на получение такой компенсации, то есть было принято решение о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, являются собственностью этого лица, включаются в состав наследства и должны наследоваться по общим основаниям.

У нас в стране большая проблема - транспортное обеспечение для категории людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, особенно для колясочников. Столкнулась с этим при необходимости поездки из Краснодарского края в Иркутскую область. Почти все поезда, оборудованные спецвагонами для инвалидов и подъемниками, ездят только по направлению Москва - юг, или Москва и ближайшие к ней области. В Сибирь ходит разве что 1 иркутский поезд, и опять же из Москвы. А при необходимости поездки из других регионов вариант только один - пересадка в Москве, причем поезда приходят на разные вокзалы. Здоровому, ходячему человеку и то не очень удобно ехать с пересадкой с вокзала на вокзал, а колясочнику и подавно. Не планируется ли добавить хоть несколько маршрутов поездов, оборудованных спецвагоном, помимо московских? Хотя бы прямых по пути Краснодар - Иркутск, Анапа - Чита, и т.д.? Как инвалиду из Сибири или Забайкалья приехать на юг России? Самолет - дорого, а поезда прямые не оборудованы спецвагонами, как и вокзалы не приспособлены под коляски. Планируется ли какое-то решение этих вопросов? - Мария (Краснодарский край)

Сергей Федорович: Обязанность создания необходимых условий для инвалидов по предоставлению беспрепятственного пользования железнодорожным транспортом содержится в положениях статьи 16 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", предусматривающей ответственность за уклонение от исполнения требований к созданию условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур.

Кроме того, в целях создания необходимых условий для беспрепятственного пользования железнодорожным транспортом и неущемления в данном случае прав инвалидов распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 июня 2008 г. N 877-р утверждена Стратегия развития железнодорожного транспорта Российской Федерации до 2030 года, которой в качестве основных мероприятий также предусмотрено производство транспортных средств со специальным оборудованием и конструктивными особенностями, обеспечивающими их доступность для пассажиров-инвалидов. Со своей стороны Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации также уделяется большое внимание проблеме, связанной с транспортным обеспечением граждан, признанных инвалидами с нарушениями опорно-двигательного аппарата, по предоставлению железнодорожного проезда к месту лечения и обратно.

В частности, в настоящее время ведется работа по внесению изменений в Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 864, в части предоставления гражданам права пользования железнодорожным транспортом независимо от их принадлежности к фирменным поездам и вагонам повышенной комфортности гражданам. Подготовка указанных изменений обусловлена тем, что ОАО "Российские железные дороги" в составе фирменных поездов оборудованы купе для инвалидов и соответствующим подъемником, расположенным в некотловом тамбуре вагона. То есть на сегодняшний день Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти ведется активная работа по урегулированию данного вопроса.

Разъясните, пожалуйста, почему в некоторых регионах России, в частности в Кабардино-Балкарии, в федеральный список ТСР для инвалидов под пунктом "опоры" понимаются только опоры для хождения, а опоры для сидения, стояния и ползания вообще, получается, не нужны ребенку-инвалиду (не можем вписать в ИПР - отказ на МСЭ, к сожалению не письменный), якобы хватит и комнатной инвалидной коляски. Второй вопрос - это совершенно мизерные суммы возврата денег ФСС за самостоятельно приобретенные ТСР, вписанные в ИПР. - Бочкарев Александр (Кабардино-Балкария)

Сергей Федорович: Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р опоры включены в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. При этом каких-либо исключений по видам опор названный перечень не содержит. Вместе с тем определение нуждаемости инвалидов в тех или иных видах технических средств реабилитации, в том числе в опорах, относится к компетенции органов медико-социальной экспертизы, осуществляющих разработку индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

В случае несогласия инвалида с рекомендуемыми ему в индивидуальной программе реабилитации видами технических средств реабилитации он вправе обжаловать данную программу реабилитации в вышестоящие учреждение медико-социальной экспертизы (главное бюро медико-социальной экспертизы, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы). Что касается размеров выплаты инвалиду денежной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, то необходимо прежде всего отметить следующее. Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрена возможность получения инвалидом компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в случаях, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет.

Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н, в соответствии с пунктом 4 которого размер компенсации определяется по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации (конкурса, аукциона, запроса котировок), проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.  То есть если инвалид по каким-либо причинам не желает получить техническое средство реабилитации через уполномоченный орган, осуществляющий обеспечение техническими средствами реабилитации, то он вправе получить компенсацию, однако ее размер не должен превышать стоимость аналогичного технического средства реабилитации, закупленного уполномоченным органом в общем порядке.

В Калмыкии врачам и среднему медицинскому персоналу, а также медицинским специалистам, отработавшим десять лет в сельской местности, приходится по судам доказывать право на предоставление льготы на коммунальные услуги по отоплению и освещению по фактическим затратам. Просим Вас подтвердить наше требование. - Николай (Калмыкия)

Сергей Федорович: До 1 января 2005 года в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (часть 2 статьи 63) врачам, провизорам, работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственной и муниципальной систем здравоохранения, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа, а также проживающим с ними членам их семей, предоставлялись льготы по оплате жилищно-коммунальных услуг (отопления и освещения) в натуральном виде. При этом из федерального бюджета на данные цели бюджетам субъектов предоставлялась финансовая помощь в виде субсидий на компенсацию расходов, связанных с предоставлением указанных льгот отдельным категориям граждан, работающих и проживающих в сельской местности.

С 1 января 2005 года в связи с разграничением полномочий и введением в действие Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан были внесены изменения. Однако для тех граждан, включая медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности, у которых до 1 января 2005 года возникло право на льготы, закрепленные в отмененных нормах, в том числе на бесплатное обеспечение жильем с отоплением и освещением, льготы должны предоставляться в полном объеме.

В связи с этим ежегодно федеральными законами о федеральном бюджете на очередной период в Федеральном фонде софинансирования социальных расходов предусматриваются денежные средства, которые перечисляются в виде субсидий в бюджеты субъектов Российской Федерации на частичное возмещение расходов, связанных с предоставлением гражданам, включая работников системы здравоохранения, постоянно проживающих в сельской местности, субсидий на оплату коммунальных услуг.

Таким образом, и ранее, и в настоящее время льготы по оплате коммунальных услуг медицинским работникам и членам их семей, которые до 1 января 2005 года пользовались такими льготами, должны предоставляться.

Врач-эндокринолог поликлиники работает в кабинете без медицинской сестры, выполняя план посещений. Администрация недоплачивает за выполнение функциональных обязанностей медицинской сестры - по сути дела за проводимую дополнительную работу. Как в этом случае закон регулирует заработную плату дополнительного труда врача? - Крижановская Елена Владимировна (Красноярск)

Сергей Федорович: Статьями 60.2 и 151 Трудового кодекса Российской Федерации установлены порядок и условия совмещение профессий (должностей). Статьей 60.2 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено совмещение профессий (должностей), исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, обусловленной трудовым договором, а также оплата труда в эти периоды. Положениями статьи 60.2 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что совмещение профессий (должностей) в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) поручается работнику только с его письменного согласия, а также что срок, содержание работы и ее объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника. Работник вправе отказаться от выполнения дополнительной работы досрочно, а работодатель вправе досрочно отменить поручение о ее выполнении. Оплата труда при совмещении профессий (должностей) (исполнении обязанностей временно отсутствующего работника) устанавливается соглашением сторон (работником и работодателем) с учетом содержания и объема дополнительной работы (статья 151 Трудового кодекса Российской Федерации).

Сергей Федорович, прошу объяснить правомерность действий медицинских работников в следующей ситуации. Мама (72 года) имеет 3-ю группу по общему заболеванию (сердце, гипертония), вынуждена была отказаться от бесплатных медикаментов, так как их невозможно получить в аптеке. Получает денежную компенсацию. Группа установлена бессрочно. В 2010 г. ей установили диагноз "сахарный диабет". Она обратилась в поликлинику, чтобы ей дали рецепты на бесплатные препараты, понижающие сахар в крови. Ей было отказано, так как она отказалась от права на бесплатные лекарства. Правомерно ли это? Ведь эти препараты входят в перечень по жизненно важным показаниям. - Елена (Республика Хакасия)

Сергей Федорович: Гражданам, являющимся инвалидами с диагнозом "сахарный диабет" и получающим социальную услугу по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 1 части 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"), могут быть предоставлены средства для лечения сахарного диабета, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 (далее - Перечень), но только в случае, если указанные граждане не отказались от получения указанной социальной услуги и не получают ежемесячную денежную выплату.

В случае отказа от получения социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами по Перечню, указанные лекарственные средства не предоставляются. Данные положения основаны на нормах статьи 6.3. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ. Таким образом, по нашему мнению, действия поликлиники, отказавшей в предоставлении бесплатных препаратов для лечения сахарного диабета в рамках набора социальных услуг, правомерны.

Наряду с этим, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложены полномочия по своевременной оплате лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (пункт 4).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный приложением N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, предполагает бесплатный отпуск всех лекарственных средств при диабете. Учитывая изложенное, лекарственные средства должны предоставляться Вам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 независимо от того, отказались Вы от получения лекарственных препаратов в рамках набора социальных услуг или нет.

С 2009 г. я являюсь пенсионером МВД РФ. Пенсию и медицинское обслуживание получаю по линии МВД. Стаж службы в органах МВД составил 23 года, в льготном исчислении 28 лет. Гражданского стажа работы не имею. С октября 2010 г. я приобрела статус адвоката. Пенсионный фонд, ссылаясь на изменения в ФЗ N 167, N 212, заставляет меня как адвоката отчислять фиксированные денежные суммы на страховую часть пенсии, т.е. для получения второй трудовой пенсии по старости (дополнительно к моей военной пенсии). При этом я должна как минимум иметь 5 лет гражданского трудового стажа и в течение этого периода отчислять взносы в Пенсионный фонд. Таким образом, нарушается принцип добровольности пенсионного страхования военных пенсионеров. Как быть, если я не смогу по состоянию здоровья проработать эти 5 лет, и как быть, если я не захочу при достижении мной 55 лет получать вторую трудовую пенсию по старости (по закону получение второй трудовой пенсии по старости - это право военного пенсионера, а не обязанность)? Могу ли я отказаться выплачивать взносы в Пенсионный фонд на страховую часть трудовой пенсии по старости? Ведь у меня нет гарантии, что смогу проработать 5 лет и отчислять взносы в Пенсионный фонд, а, кроме того, законодательство России изменяется непредсказуемо, и какое оно будет спустя 6 лет, судить трудно (через 6 лет мне будет 55 лет). - Коломина Татьяна Степановна (г. Томск)

Сергей Федорович: В соответствии с действующей в Российской Федерации пенсионной системой трудовые пенсии предоставляются гражданам по обязательному пенсионному страхованию, организационные, правовые и финансовые основы которого определены Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" и которое реализуется в рамках системы отношений по формированию за счет страховых взносов и иных поступлений консолидированных средств (средств бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации), предназначенных для осуществления страховщиком - Пенсионным фондом Российской Федерации гарантируемой государством выплаты страхового обеспечения при наступлении страхового случая.

Лицам, застрахованным в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ, к которым, в частности, отнесены адвокаты, трудовая пенсия согласно части первой статьи 3 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" назначается при соблюдении ими определенных условий. К их числу Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ относит наличие у гражданина страхового стажа, определяемого как суммарная продолжительность периодов работы и (или) иной деятельности, в течение которых уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, а также иных периодов, засчитываемых в страховой стаж (абзац третий статьи 2): в частности, для приобретения права на трудовую пенсию по старости, назначаемую на общих основаниях, помимо достижения общеустановленного пенсионного возраста необходим страховой стаж не менее пяти лет. При этом согласно пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ периоды работы и (или) иной деятельности, которые выполнялись на территории Российской Федерации застрахованными лицами, включаются в страховой стаж, если за эти периоды уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации.

Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, за счет которых финансируются страховая и накопительная части трудовой пенсии, определяются Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ как индивидуально возмездные обязательные платежи, которые уплачиваются в Пенсионный фонд Российской Федерации и персональным целевым назначением которых является обеспечение права гражданина на получение обязательного страхового обеспечения по обязательному пенсионному страхованию.

Как следует из правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлениях от 24 февраля 1998 г. N 7-П, от 23 декабря 1999 г. N 18-П и от 22 марта 2007 г. N 4-П, в Российской Федерации как правовом и социальном государстве устанавливаемый федеральным законодателем правовой режим страховых выплат по обязательному социальному страхованию должен быть основан на универсальных принципах справедливости и юридического равенства и вытекающего из них требования сбалансированности прав и обязанностей (статья 1, часть 1; статья 6, часть 2; статья 19 Конституции Российской Федерации); этим обусловлены, в частности, недопустимость существенных диспропорций между платежами, которые вносятся работодателями на обязательное социальное страхование и из которых формируются его средства, и предоставляемым страховым обеспечением, необходимость обеспечения соотносимости между страховыми взносами и трудовой пенсией.

В действующем пенсионном законодательстве такая соотносимость достигается установлением зависимости размера трудовой пенсии (ее страховой и накопительной частей) от общей суммы уплаченных за застрахованное лицо на ее финансирование страховых взносов в течение всего периода, предшествовавшего назначению или перерасчету пенсии (абзацы четвертый и восьмой статьи 2, пункты 5 и 9 статьи 14, пункты 3 и 5 статьи 15, пункт 2 статьи 16, пункты 3 - 5 и 10 статьи 17 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ, пункт 1 статьи 9, часть первая статьи 20 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ).

КонсультантПлюс: Мы благодарим Вас за интервью.

---

Интервью с С.Ф. Вельмяйкиным подготовлено  корреспондентом компании "КонсультантПлюс" А.В. Епифановой и корреспондентом журнала "Главная книга" А.В. Хорошавкиной.
Фото - Т.М. Тверецкий.

Поделиться ссылкой: