Приложение 6. Заключение о назначении пенсии по случаю потери кормильца

УТВЕРЖДАЮ

_____________________________________

(начальник тер. органа

_____________________________________

ФСКН России

_____________________________________

специальное звание)

Пенсионное дело N _____

М.П. ________________ N _____

(подпись) N _____

"__" ___________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о назначении пенсии по случаю потери кормильца

семье сотрудника (пенсионера) _____________________________________________

(должность,

___________________________________________________________________________

специальное звание, фамилия, имя, отчество сотрудника,

год и место рождения)

_______________________________________, умершего "__" ____________ 20__ г.

вследствие причин, связанных (не связанных) с исполнением служебных

обязанностей.

Денежное довольствие для исчисления пенсии:

а) должностной оклад __________ руб. ________ коп.

б) оклад по спец. званию __________ руб. ________ коп.

в) проц. надбавка за выслугу лет (____%) __________ руб. ________ коп.

г) ________________________ __________ руб. ________ коп.

___________________________________________________________________________

Всего __________ руб. ________ коп.

Надбавки к пенсии и повышения _________________________________________

Члены семьи, на которых назначается пенсия:

┌─────────────────┬───────────┬────────────┬──────────┬───────────────────┐

│ Степень родства │ Фамилия, │ Число, │ Группа │Прекращение выплаты│

│ │ имя, │ мес. │ инвалид. │ пенсии │

│ │ отчество │ и год рожд.│ ├──────┬────────────┤

│ │ │ │ │ дата │ причина │

├─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼──────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼──────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼──────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────────────────┴───────────┴────────────┴──────────┴──────┴────────────┘

Получатель пенсии _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Пенсия назначена с "__" ___________ 20__ г.

Сумма пенсии в месяц __________________________________________________

(цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

Условия выплаты пенсии ________________________________________________

Начальник финансового (пенсионного)

подразделения _____________________

Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.