Приложение 5. Заключение о назначении пенсии

УТВЕРЖДАЮ

_____________________________________

(начальник территориального органа

_____________________________________

ФСКН России

_____________________________________

специальное звание)

Пенсионное дело N _____

М.П. ________________ N _____

(подпись) N _____

"__" ___________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о назначении пенсии _____________________

(вид пенсии)

1. Фамилия, имя и отчество ________________________________________________

2. Специальное звание _____________________________________________________

3. Должность ______________________________________________________________

4. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________

___________________________________________________________________________

5. Дата и основание увольнения со службы __________________________________

___________________________________________________________________________

6. Денежное довольствие для исчисления пенсии:

а) должностной оклад __________ руб. ________ коп.

б) оклад по специальному званию __________ руб. ________ коп.

в) проц. надбавка за выслугу лет (____%) __________ руб. ________ коп.

г) ________________________ __________ руб. ________ коп.

___________________________________________________________________________

Всего __________ руб. ________ коп.

___________________________________________________________________________

7. Надбавки к пенсии и повышения: _________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Пенсия назначена с "__" ___________ 20__ г.

а) за выслугу ______ лет

б) по инвалидности _________________ группы, связанной (не связанной) с

исполнением служебных обязанностей.

9. Сумма пенсии в месяц ___________________________________________________

(цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

10. Условия выплаты пенсии ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Начальник финансового (пенсионного)

подразделения _____________________

Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.