Новости для специалиста организации здравоохранения
10 декабря 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Хроническая болезнь почек у детей: стандарт медпомощи действует с 9 декабря
Минздрав утвердил стандарт диагностики и лечения хронической болезни почек у детей. Он регламентирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.
На этапе лечения пациента обязательно осматривают лор и окулист. Всем больным делают:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря.
По показаниям могут провести, в частности, исследование крови на уровень 25-OH витамина Д и уровень паратиреоидного гормона.
При необходимости используют немедикаментозные методы лечения: гемодиафильтрацию, перитонеальный диализ (в т.ч. автоматизированный) и др. В редких случаях проводят гастростомию.
Перечень лекарств включает кальция полистиролсульфонат, натрия гидрокарбонат, соматропин.
Диспансерный прием ведет нефролог.
Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с 2023 года.
Документ: Приказ Минздрава России от 25.10.2024 N 571н
Катаракта старческая: Минздрав обновил клинические рекомендации
С 1 января 2025 года для диагностики и лечения старческой катаракты надо использовать новую версию клинических рекомендаций. Пока применяют документ 2020 года. В новой версии есть ряд дополнений.
При удалении катаракты всем пациентам нужно местно наносить 5 - 10% раствор повидон-йода на роговицу, конъюнктивальный мешок и кожу вокруг глаза. Это делают как минимум за 3 мин. до операции для уменьшения числа бактерий в области раны. Если препарат противопоказан, можно использовать 0,05% водный раствор хлоргексидина.
Для амбулаторного выполнения факоэмульсификации катаракты отбирают больных с возрастной катарактой без сопутствующих патологий глаза. Они должны быть достаточно мобильны, способны сами передвигаться. Их приглашают на осмотр на следующий день после операции. Проверяют некорригированную и корригированную остроту зрения, проводят биомикроскопию. Назначают местную антибактериальную и противовоспалительную терапию в виде глазных капель (фторхинолоны последнего поколения + глюкокортикостероиды), при необходимости - слезозамещающие препараты, нестероидную противовоспалительную терапию.
Рекомендовали препараты для лечения острого бактериального послеоперационного эндофатальмита (меропенем, моксифлоксацин и др.).
Документ: Клинические рекомендации "Катаракта старческая" (одобрены Минздравом России)
Поправки о мерах против навязывания дополнительных услуг и товаров поступили в Госдуму
По проекту продавцам, исполнителям и владельцам агрегаторов запретят проставлять автоматические отметки о согласии потребителя на платное предоставление дополнительных товаров, работ или услуг. Правило может заработать с 1 сентября 2025 года (абз. 6 п. 2 ст. 1 и ст. 2 проекта).
Также уточнят, что нельзя:
- выражать за потребителя согласие в другом виде;
- создавать условия, которые предполагают, что он изначально подтверждает намерение приобрести дополнительные товары, работы либо услуги.
Сейчас похожие запреты действуют в сфере потребкредитов и займов. Кроме того, в руководстве по соблюдению обязательных требований Роспотребнадзор приводил как пример недобросовестных практик автоматическое проставление галок в заявлениях о заключении договоров.
Документ: Проект Федерального закона N 787328-8 (https://sozd.duma.gov.ru/bill/787328-8)