Новости для специалиста организации здравоохранения
25 июня 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Выплаты за выявление онкологии при диспансеризации: ФФОМС обновил форму отчетности
Утвердили новую форму отчета о выплатах медикам за выявление онкологии при проведении диспансеризации и профосмотров. Уточнили порядок подачи отчета. Приказ вступает в силу 1 июля.
Обновление связано с изменением правил начисления выплат. Теперь выплату в размере 1 тыс. руб. получает один медик.
В таблицу N 1 добавили графу для числа детей-сирот и детей в трудной жизненной ситуации, у которых выявили онкологию.
Медорганизации будут представлять отчет через ГИС ОМС. Срок подачи отчета прежний - до 5-го числа каждого месяца.
Напомним, с 7 мая действует новый порядок выплат.
Документ: Приказ ФФОМС от 04.03.2024 N 40н
В медкартах не было копий протоколов консилиума - суд не нашел нарушений
ТФОМС провел экспертизы качества медпомощи в онкодиспансере и выявил в числе прочего такое нарушение: в медкартах не было копий протоколов консилиума. Фонд наложил санкции, но клиника не согласилась. Первая инстанция отказала фонду в иске. Апелляция встала на сторону фонда, но кассация признала ее выводы ошибочными. Она указала:
- решение консилиума и рекомендации по схемам лечения отразили в медкартах пациентов;
- правила не обязывают дублировать протокол консилиума в карту больного или проводить отдельный консилиум при поступлении в стационар для лечения по рекомендованной схеме;
- фонд не доказал, что в спорных случаях были трудности с постановкой диагноза или выбором метода лечения.
Документ: Постановление АС Волго-Вятского округа от 05.06.2024 по делу N А11-12003/2022
Суды: если фонд выявил нецелевое использование, восстанавливать средства за счет ОМС нельзя
Медучреждение должно было вернуть средства ОМС, которые фонд посчитал нецелевым расходом. При проверке исполнения решения выяснилось, что для восстановления больница использовала также средства ОМС. Фонд решил, что это еще один случай нецелевого использования. Суды с проверяющими согласились, а ВС РФ их вывод пересматривать отказался.
Довод о том, что для восстановления учреждение взяло не потраченные на конец отчетного периода средства, суды отклонили. В тариф восстановление не входит, значит, расходование было нецелевым.
Документ: Определение ВС РФ от 27.04.2024 N 307-ЭС24-5310