Новости для специалиста организации здравоохранения
6 ноября 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Противопоказания для отдельных видов работ: нормы о потере слуха изменятся в марте 2025 года
Минздрав скорректировал перечень медицинских противопоказаний к вредным или опасным работам, а также работам, для которых нужны предварительные и периодические медосмотры. Поправки касаются пациентов с разными формами потери слуха. Круг тех, кто не имеет противопоказаний, станет шире с 1 марта 2025 года.
Противопоказанием будет кондуктивная, нейросенсорная или смешанная форма потери слуха с одно- или двусторонним снижением слуха (I - IV степени - для поступающих на работу, II - IV степени - для работающих) либо глухотой. Запрет не затронет тех, кто имеет заболевание с рождения или детства.
Пока запрет не распространяется на лиц с врожденной глухотой и инвалидов по слуху, которые закончили специализированное профессионально-техническое училище.
Документ: Приказ Минздрава России от 02.10.2024 N 509н
Диагностика и лечение грибкового отита: опубликованы клинические рекомендации
Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению грибкового отита у детей и взрослых. Их нужно применять с 2025 года.
Лабораторная диагностика включает в числе прочего микологические анализы отделяемого из ушей на дрожжевые и мицелиальные грибы. При хроническом отите эти анализы нужно проводить при частых обострениях (раз в 2 месяца), неэффективности антибактериальной терапии или характерной отоскопической картине микоза.
Схемы лечения с учетом локализации поражения привели в таблицах 1 и 2.
До проведения местной терапии нужно тщательно очищать ухо от патологического отделяемого. Туалет уха проводит врач при помощи аттикового или ушного зонда или вакуум-экстрактора.
Лечение считают эффективным при полном излечении за месяц, что подтверждается клинической картиной и отрицательными результатами микологических анализов.
Документ: Клинические рекомендации "Грибковый отит" (одобрены Минздравом России)
Минздрав предложил изменить правила выдачи больничных листов
Планируют обновить порядок экспертизы временной нетрудоспособности и скорректировать правила оформления больничных листов. Новшества хотят ввести с 1 сентября 2025 года.
Врач выдаст больничный на срок до 3 календарных дней, если за 6 предыдущих месяцев пациента уже признавали нетрудоспособным 4 раза и более (п. 2.2 проекта изменений правил). При этом не будут учитывать случаи нетрудоспособности по таким поводам:
- уход за больным членом семьи;
- медреабилитация;
- медпомощь при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, при которых проводят заместительную почечную терапию.
Решение о продлении такого больничного будет принимать врачебная комиссия. Пациента направят на комиссию в течение 3 календарных дней с даты его обращения (пп. 3.3 п. 7 проекта порядка экспертизы).
Публичное обсуждение проектов завершат 22 ноября.
Документы: Проект приказа Минздрава России (порядок экспертизы временной нетрудоспособности) (https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=152084)
Проект приказа Минздрава России (изменения правил оформления больничных листов) (https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=152081)