Новости для специалиста организации здравоохранения
8 ноября 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Медпомощь при мигрени будут оказывать по новым клиническим рекомендациям
С 2025 года диагностику и лечение мигрени у взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от версии 2021 года.
В список заболеваний включили синдром "гистаминовой" головной боли, сосудистую головную боль и головную боль из-за лекарств (коды по МКБ - G44.0, G44.1, G44.4).
При атипичной клинической картине и наличии симптома, который указывает на другое заболевание, нужно сделать общий анализ крови, коагулограмму, комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций.
В списки лекарств, которые используют, чтобы купировать приступы мигрени (таблицы 6а и 6в), добавили:
- ацетилсалициловую кислоту + кофеин + парацетамол - для приступов легкой и средней тяжести;
- ризатриптан - для тяжелых приступов.
Профилактическую терапию проводят 6 месяцев при эпизодической мигрени и 12 месяцев при хронической.
Документ: Клинические рекомендации "Мигрень" (одобрены Минздравом России)
Острый синусит у детей и взрослых: обновлены клинические рекомендации
Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению острого синусита у детей и взрослых. С 2025 года они заменят предыдущую версию. Выделим часть изменений.
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа и носоглотки менее информативна по сравнению с передней и средней риноскопией, однако может быть полезна в дифференциальной диагностике.
Скорректировали режимы лечения острого бактериального синусита (таблицы 4 и 5). Например, в список альтернативных препаратов включили цефподоксим. При тяжелом течении, когда стартовая парентеральная терапия не дала эффекта, в стационаре можно назначить цефоперазон + сульбактам.
Для профилактики детям из групп риска рекомендуют назначать топические и системные препараты лизатов бактерий.
Документ: Клинические рекомендации "Острый синусит" (одобрены Минздравом России)
НМЦК при госзакупке медизделий: Минздрав предложил изменить порядок определения цены
Хотят скорректировать порядок расчета начальной цены единицы и цены за единицу медизделия, услуги по его техобслуживанию, расходного материала на основе информации из реестра контрактов.
Планируют отменить обязанность при определении цены давать приоритет контрактам из реестра, которые исполнены на территории субъекта РФ заказчика или сопредельной с ним.
Общественное обсуждение завершат 15 ноября.
Документ: Проект приказа Минздрава России (http://regulation.gov.ru/p/152067)
Эффективность работы учреждений и руководителей: Минздрав предложил обновить показатели
Ведомство выставило на общественное обсуждение проект с новыми показателями работы подведомственных учреждений и их руководителей. По сравнению с действующим документом можно выделить такие новшества:
- хотят ввести ряд новых показателей (соответствие информации об учреждении в интернете требованиям Минфина и др.);
- сокращение (отсутствие роста) долга предлагают разделить: по кредиторской задолженности можно получить 1 балл, а по дебиторской - 0,75;
- для вузов планируют скорректировать показатель по числу обучающихся-иностранцев. Так, 4 балла учреждение получит за ежегодный прирост удельного веса не менее 5%. Сейчас можно получить максимум 3 бала за прирост не менее 9%.
Напомним, от показателей эффективности работы, которые устанавливают главные распорядители средств федерального бюджета, зависят стимулирующие выплаты руководителей федеральных учреждений.
Документ: Проект приказа Минздрава России (http://regulation.gov.ru/projects#npa=152073)