Новости для специалиста организации здравоохранения
19 ноября 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Диагностика и лечение кори у детей и взрослых: появились клинические рекомендации
С 2025 года надо применять клинические рекомендации по лечению кори у детей и взрослых.
Диагностика. РНК вируса определяют в мазке слизистой носоглотки методом ПЦР. Правила взятия мазка отразили в приложении. Можно сделать анализы крови на антитела классов M и G.
Окончательный диагноз ставят по клиническим данным после лабораторного подтверждения.
При осмотре рекомендуют в числе прочего:
- проверить менингеальные и очаговые симптомы для выявления неврологических осложнений;
- провести физикальное исследование сердца;
- пальпировать живот для оценки вовлеченности органов ЖКТ.
Критерии оценки тяжести заболевания привели в приложении.
Лечение. Специфического лечения нет. Пациентам можно назначить интерферон альфа 2b. Желательно начать прием препарата в первые 3 дня болезни.
В период лихорадки и 2 дня после нормализации температуры нужно соблюдать постельный режим, чтобы уменьшить риск развития осложнений.
При среднетяжелом и тяжелом течении болезни назначают инфузионную терапию для дезинтоксикации и коррекции водно-электролитного баланса.
Документ: Клинические рекомендации "Корь" (одобрены Минздравом России)
Расходы на медосмотры: суд не разрешил выплатить работникам медучреждения компенсацию за счет ОМС
Работники поликлиники проходили периодические медосмотры. Затраты она компенсировала за счет ОМС, поскольку считала их проведение одним из условий деятельности медорганизации. АС Волго-Вятского округа с таким подходом не согласился.
По общему правилу медосмотры работодатель проводит за свой счет. В территориальной программе предварительные и периодические медосмотры не предусмотрены.
К похожему выводу приходил АС Московского округа.
Документ: Постановление АС Волго-Вятского округа от 09.10.2024 по делу N А29-11191/2023